Romatizmal ateş ve romatizmal kardit nedir?
Akut romatizmal ateş, A grubu streptokok boğaz veya deri enfeksiyonundan sonra gelişebilen bağışıklık aracılı bir hastalıktır; enfeksiyonun doğrudan kalbe yayılması değildir. En sık çocuk ve ergenlerde görülür. Gezici büyük eklem ağrısı ve şişliği, ateş, istemsiz hareketler, döküntü ve kalp tutulumu ortaya çıkabilir. Romatizmal kardit özellikle mitral ve aort kapaklarında iltihaplanmaya, kaçaklara ve bazen kalp yetersizliğine neden olur; sessiz kapak tutulumu Doppler ekokardiyografiyle saptanabilir. Tanı, geçirilmiş streptokok enfeksiyonunun kanıtı ile güncel Jones ölçütlerinin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Tedavi streptokoku ortadan kaldırmayı, iltihap ve kalp yetersizliğini yönetmeyi kapsar. Tekrarlayan ataklar kalıcı romatizmal kapak hastalığı riskini artırdığından, uygun hastalarda düzenli ve uzun süreli ikincil penisilin profilaksisine uyum korunmanın temelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Acute rheumatic fever — PubMed, 2025 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.