Kardiyak metastazlar nedir?
Kardiyak metastaz, vücudun başka bir bölgesindeki kanserin kalp zarına, kalp kasına veya kalp boşluklarına yayılmasıdır ve primer kalp tümörlerinden daha sık görülür. Birçok olgu belirti vermeden kanser evreleme görüntülemelerinde saptanabilir. Belirti geliştiğinde perikard sıvısı ve tamponad, ritim bozukluğu, kalp yetersizliği, göğüs ağrısı veya damar tıkanıklığı görülebilir. Ekokardiyografi hemodinamik etkiyi; kalp MR’ı, BT ve PET/BT yerleşim, doku özellikleri ve vücuttaki diğer hastalık alanlarını değerlendirir. Tedavi yalnız kalpteki kitlenin varlığına göre değil, primer kanserin türü, yaygınlığı, belirtiler ve genel tedavi hedeflerine göre seçilir. Çoğunlukla sistemik kanser tedavisi temel yaklaşımdır; tamponadın boşaltılması veya seçilmiş tıkayıcı-soliter lezyonlarda girişim düşünülebilir. Karar onkoloji, kardiyoloji, görüntüleme ve gerektiğinde cerrahi ekipçe verilmelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Cardiac metastasis: epidemiology and clinical management — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.