Kronik venöz yetmezlik

Kronik venöz yetmezlik nedir?

Kronik venöz yetmezlik, bacak toplardamar kapaklarının veya venöz akımın kanı kalbe geri taşımada yetersiz kalmasıyla ven basıncının uzun süre yüksek seyretmesidir. Gün sonunda artan şişlik, ağırlık, ağrı, kaşıntı, varis, ciltte koyulaşma-sertleşme ve ayak bileği çevresinde yara gelişebilir. Muayene ve venöz Doppler ultrason reflü ile tıkanıklığı değerlendirir. Düzenli yürüme, baldır kasını çalıştırma, kilo yönetimi, bacağı yükseltme, cilt-yara bakımı ve uygun basınçta kompresyon temel tedavilerdir; önemli arter hastalığı varsa kompresyon öncesi değerlendirme gerekir. Yüzeyel ven reflüsü veya çıkış tıkanıklığı saptanan seçilmiş hastalarda ablasyon, skleroterapi, stent ya da cerrahi düşünülebilir. Amaç yalnız görünümü değil belirtileri, ödemi ve yara tekrarını azaltmaktır.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.