Mezenter arter iskemisi hakkında temel bilgiler
Mezenter iskemi, bağırsakların arteriyel kanlanmasının azalmasıdır ve akut ya da kronik gelişebilir. Akut biçimde muayene bulgularına göre orantısız şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma veya kanlı dışkı görülebilir; gecikme bağırsak ölümüne yol açabileceğinden acildir. Kronik biçimde yemeklerden sonra karın ağrısı, yemekten kaçınma ve kilo kaybı tipiktir. Akut şüphede hızla BT anjiyografi yapılır ve damar cerrahisi/girişimsel radyoloji ile genel cerrahi birlikte değerlendirmelidir. Tedavi nedene göre antikoagülasyon, kateterle pıhtı çıkarma, stent, bypass ve canlılığını kaybetmiş bağırsağın cerrahi çıkarılmasını içerebilir. Kronik semptomatik hastalıkta bağırsak kanlanmasını düzeltmek için çoğunlukla endovasküler, seçilmiş hastada açık revaskülarizasyon uygulanır.
Nasıl değerlendirilir?
Yemekten sonra tekrarlayan karın ağrısı, yemekten kaçınma ve kilo kaybı kronik bağırsak dolaşım sorununu düşündürebilir. Ani, ağır karın ağrısı ise akut iskemi açısından acildir. Damar görüntülemesiyle birlikte diğer karın hastalıkları değerlendirilir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Kronik belirtili hastada uygun zamanda damar tedavisi ve beslenme değerlendirmesi gerekir. Akut tabloda bağırsak canlılığı ve dolaşımın yeniden sağlanması hızla ele alınır. Belirgin ağrıyı yalnız hazımsızlığa bağlayıp beklemek doğru değildir.
Yemek sonrası her ağrı damar hastalığı mıdır?
Hayır. Sindirim sistemi sorunları daha başka nedenler olabilir. Ancak kilo kaybı, yemekten korkma ve damar hastalığı öyküsü birlikteyse bu olasılık da araştırılmalıdır.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: