Mezenter arter iskemisi nedir?
Mezenter iskemi, bağırsakların arteriyel kanlanmasının azalmasıdır ve akut ya da kronik gelişebilir. Akut biçimde muayene bulgularına göre orantısız şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma veya kanlı dışkı görülebilir; gecikme bağırsak ölümüne yol açabileceğinden acildir. Kronik biçimde yemeklerden sonra karın ağrısı, yemekten kaçınma ve kilo kaybı tipiktir. Akut şüphede hızla BT anjiyografi yapılır ve damar cerrahisi/girişimsel radyoloji ile genel cerrahi birlikte değerlendirmelidir. Tedavi nedene göre antikoagülasyon, kateterle pıhtı çıkarma, stent, bypass ve canlılığını kaybetmiş bağırsağın cerrahi çıkarılmasını içerebilir. Kronik semptomatik hastalıkta bağırsak kanlanmasını düzeltmek için çoğunlukla endovasküler, seçilmiş hastada açık revaskülarizasyon uygulanır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Chronic mesenteric ischemia clinical practice guidelines — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.