Paravalvüler kaçak nedir?
Paravalvüler kaçak, protez kapağın içinden değil dikiş hattı ile doğal doku arasından kan geçmesidir. Küçük kaçaklar belirti vermeyebilir; önemli kaçak kalp yetersizliği, alyuvar parçalanmasına bağlı kansızlık veya endokardit şüphesiyle ortaya çıkabilir. Üç boyutlu transözofageal ekokardiyografi kaçağın yerini ve boyutunu belirlemede önemlidir; BT girişim planını tamamlayabilir. Aktif enfeksiyon varsa öncelik enfeksiyonun yönetimidir. Semptomatik ağır kaçakta tekrar cerrahi veya anatomisi uygun, cerrahi riski yüksek hastada transkateter kapatma Kalp Ekibince değerlendirilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Transcatheter or surgical treatment of paravalvular leaks: meta-analysis — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.