Sekonder mitral kapak yetersizliği

Sekonder mitral kapak yetersizliği hakkında temel bilgiler

Sekonder mitral yetersizliğinde kapak yaprakları çoğunlukla normaldir; sol ventrikül veya atriyumdaki genişleme kapağın kapanmasını bozar. İskemik ya da dilate kardiyomiyopati ve atriyal fibrilasyon başlıca nedenlerdir. Kaçağın derecesi yüklenme koşullarına göre değişebildiğinden görüntüleme, kalp yetersizliği tedavisi optimize edildikten sonra tekrarlanabilir. İlk basamak kanıta dayalı kalp yetersizliği ve ritim yönetimidir. Buna rağmen ağır, semptomatik kaçak sürerse seçilmiş hastada transkateter kenardan kenara onarım veya cerrahi Kalp Ekibi tarafından değerlendirilir.

Nasıl değerlendirilir?

Sekonder kaçakta kapak, kalp karıncığı veya kulakçığındaki şekil değişimi nedeniyle yeterince kapanamayabilir. Ekokardiyografide kaçakla birlikte kalbin boyutu ve işlevi incelenir. Sıvı yükü ve tedavi durumu kaçağın ölçülen derecesini etkileyebilir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Önce altta yatan kalp hastalığının tedavisi ve uygun hastada cihaz tedavisi değerlendirilir. Buna rağmen belirgin yakınma ve kaçak sürüyorsa seçilmiş kişilerde kateterle veya cerrahi müdahale düşünülür. Takipte tedavi sonrası ölçümlerin karşılaştırılması önemlidir.

Kalp yetersizliği tedavisi kapak kaçağını azaltabilir mi?

Bazı kişilerde evet. Kalbin yükü ve geometrisi düzelince kaçak azalabilir. Bu nedenle girişim kararı mevcut tedavinin yeterliliği ve buna rağmen süren belirtilerle birlikte verilir.