Primer mitral kapak yetersizliği hakkında temel bilgiler
Primer mitral yetersizliğinde sorun kapağın yaprakçık, korda veya papiller kas gibi kendi bileşenlerindedir; dejeneratif prolapsus sık nedendir. Kanın sol ventrikülden sol atriyuma geri kaçması zamanla kalp boşluklarını genişletebilir ve atriyal fibrilasyon ya da pulmoner hipertansiyona yol açabilir. Ekokardiyografi mekanizmayı ve şiddeti belirler; transözofageal inceleme onarım planlamasında kullanılır. Ağır hastalıkta mitral onarım, uygun merkezde değişime tercih edilir. Müdahale yalnızca belirtiler başladıktan sonra değil, kalp boyutu ve işlevindeki erken değişikliklere göre de planlanabilir.
Nasıl değerlendirilir?
Primer kaçakta sorun kapağın yaprakçıkları, ipliksi bağlantıları veya diğer kendi yapılarındadır. Ekokardiyografi kaçağın derecesini, nedenini ve kalp boşluklarına etkisini gösterir. Gerektiğinde yemek borusundan ekokardiyografiyle ayrıntılı görüntü alınır.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Kontrolde yalnız nefes darlığı değil, sol karıncık boyutu ve işlevindeki değişim de önemlidir. Uygun zamanda kapak onarımı veya diğer seçenekler değerlendirilir. Belirti olmaması ileri derecede kaçağın kontrolsüz bırakılabileceği anlamına gelmez.
Kaçak varsa mutlaka kapak değiştirilir mi?
Hayır. Dereceye göre izlem yeterli olabilir; girişim gerektiğinde bazı kapaklar onarılabilir. Yöntem kapağın anatomisi, onarım olasılığı ve kişinin genel durumu dikkate alınarak seçilir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: