Triküspit kapak darlığı hakkında temel bilgiler
Triküspit darlığı, sağ atriyumdan sağ ventriküle geçişin daralmasıdır ve nadirdir; çoğunlukla romatizmal hastalıkla diğer kapak lezyonlarına eşlik eder. Sağ atriyum basıncının yükselmesi boyun damarlarında dolgunluk, karaciğer büyümesi, ödem ve karında sıvıya neden olabilir. Ekokardiyografi kapak yapısını ve diyastolik basınç farkını değerlendirir; ölçüm kalp hızından etkilenir. Tedavide sıvı yükü kontrol edilir; ağır semptomatik olgularda çoğu kez eşlik eden kapak cerrahisi sırasında onarım veya değişim, uygun anatomide nadiren balon girişimi düşünülür.
Nasıl değerlendirilir?
Bu kapak sağ kulakçıktan sağ karıncığa geçişi sağlar. Darlıkta ekokardiyografi kapak yapısını, akım hızlarını ve diğer kapakları değerlendirir. Bacak şişliği, karında dolgunluk ve efor kısıtlılığının başka nedenleri de araştırılır.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Sıvı birikimine yönelik tedavi belirtileri hafifletebilir fakat mekanik darlığı ortadan kaldırmaz. Darlığın derecesi, eşlik eden kaçaklar ve diğer kapak hastalıklarına göre müdahale değerlendirilir. Kontrol planı sağ kalp üzerindeki etkiye dayanır.
Triküspit darlığı ile yetersizliği aynı mı?
Hayır. Darlık kanın ileri geçişini sınırlar; yetersizlik geriye kaçmasına yol açar. İki sorun birlikte de bulunabilir. Ekokardiyografi her ikisini ayrı ayrı değerlendirir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: