Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş nedir?
Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşte akciğer toplardamarlarının bir bölümü sol kulakçık yerine sağ kulakçığa veya sistemik toplardamara açılır. Sıklıkla sinüs venozus tipi atriyal septal defektle birliktedir ve soldan sağa şant oluşturarak sağ kalpte hacim yüküne yol açabilir. Küçük anomaliler tesadüfen saptanırken daha büyük şantlar eforla nefes darlığı, ritim bozukluğu ve pulmoner basınç artışı yapabilir. Ekokardiyografi her damarı gösteremeyebileceğinden kalp MR’ı veya BT, pulmoner ven anatomisini ve şant miktarını tanımlamada önemlidir. Cerrahi karar yalnız anomalinin varlığına değil; şantın büyüklüğü, sağ karıncık genişlemesi, belirtiler ve pulmoner damar direncine göre verilir. Ameliyat sonrası pulmoner ven veya vena kava darlığı ve ritim sorunları açısından takip sürer.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.