Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş hakkında temel bilgiler

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşte akciğer toplardamarlarının bir bölümü sol kulakçık yerine sağ kulakçığa veya sistemik toplardamara açılır. Sıklıkla sinüs venozus tipi atriyal septal defektle birliktedir ve soldan sağa şant oluşturarak sağ kalpte hacim yüküne yol açabilir. Küçük anomaliler tesadüfen saptanırken daha büyük şantlar eforla nefes darlığı, ritim bozukluğu ve pulmoner basınç artışı yapabilir. Ekokardiyografi her damarı gösteremeyebileceğinden kalp MR’ı veya BT, pulmoner ven anatomisini ve şant miktarını tanımlamada önemlidir. Cerrahi karar yalnız anomalinin varlığına değil; şantın büyüklüğü, sağ karıncık genişlemesi, belirtiler ve pulmoner damar direncine göre verilir. Ameliyat sonrası pulmoner ven veya vena kava darlığı ve ritim sorunları açısından takip sürer.

Nasıl değerlendirilir?

Akciğer toplardamarlarının bir kısmı farklı bir bölgeye bağlanır. Sağ kalbe binen ek akım ve eşlik eden ASD araştırılır. BT veya MR, ekokardiyografide tam görülemeyen damar bağlantılarını gösterebilir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Müdahale gerekliliği anormal dönen damar sayısı, akım yükü ve sağ karıncığın büyüklüğüne bağlıdır. Bazı kişiler yalnız izlenir. Cerrahi plan gerekirse damarların ayrıntılı anatomisi üzerinden yapılır.

Tesadüfen saptanması önemsiz olduğu anlamına mı gelir?

Hayır, ancak mutlaka işlem gerektirdiğini de göstermez. Klinik etki sağ kalbin yükü ve akım ölçümleriyle değerlendirilir. Belirtisiz kişilerde de başlangıç değerlendirmesi gerekir.