Pulmoner kapak darlığı

Pulmoner kapak darlığı hakkında temel bilgiler

Pulmoner kapak darlığı çoğunlukla doğuştandır ve sağ ventrikülden akciğer damarına çıkışı sınırlar. Hafif olgular belirti vermeyebilir; ağır darlık eforla nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma ve sağ kalp yetersizliği yapabilir. Ekokardiyografi kapak anatomisini ve basınç farkını ölçer; erişkinde görüntü sınırlıysa kardiyak MR veya BT yardımcı olur. Uygun kubbe biçimli kapakta balon pulmoner valvüloplasti genellikle ilk girişimdir. Displastik kapak, eşlik eden darlık veya başarısız girişimde cerrahi değerlendirme gerekebilir.

Nasıl değerlendirilir?

Ekokardiyografi darlığın kapakta mı, kapağın altında mı yoksa üstünde mi olduğunu araştırır. Sağ karıncığın basıncı ve işlevi ölçülür. Doğumsal kalp hastalığı veya önceki ameliyat varsa eski raporlar değerlendirmeye önemli katkı sağlar.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Hafif darlıklar izlenebilir; daha belirgin durumlarda belirtiler ve sağ kalbin yükü dikkate alınır. Uygun kapak anatomisinde balonla genişletme, başka durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. İşlem sonrası kaçak gelişimi de takip edilir.

Her pulmoner darlık ameliyat gerektirir mi?

Hayır. Darlığın derecesi ve kalbe etkisi belirleyicidir. Bazı kişilerde yalnız takip yeterlidir; işlem gerektiğinde yöntem anatomiye göre seçilir. Raporun yalnız 'darlık' kelimesi karar vermeye yetmez.