Protez kapak disfonksiyonu hakkında temel bilgiler
Protez kapak disfonksiyonu; yapısal dejenerasyon, trombüs, enfeksiyon, pannus, kapak çevresi kaçak veya hasta-protez uyumsuzluğundan kaynaklanabilir. Yeni nefes darlığı, kalp yetersizliği, ateş, emboli veya mekanik kapak sesinde değişiklik uyarıcıdır. Önceki ekokardiyogramlarla karşılaştırma çok değerlidir. Transtorasik ve transözofageal ekokardiyografiye kapak tipine göre floroskopi, kardiyak BT veya MR eklenebilir. Tedavi nedene göre antikoagülasyonun düzenlenmesi, antibiyotik, transkateter girişim, kapak-içine-kapak uygulaması veya yeniden cerrahiyi içerebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Protez kapağın türü, takılma tarihi ve ameliyat sonrası başlangıç ekokardiyografisi önemlidir. Yeni ölçümler eskiyle karşılaştırılır. Pıhtı, doku büyümesi, yapısal bozulma veya enfeksiyon gibi nedenlerin ayrımında ekokardiyografiye BT ve başka yöntemler eklenebilir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Tedavi sorunun nedenine göre değişir. Kullanılan pıhtı önleyici ilacın adı ve varsa INR kayıtları görüşmeye getirilmelidir. Yeni nefes darlığı, ateş veya emboli düşündüren belirtiler rutin kontrol gününü beklememelidir.
Protez kapakta yüksek basınç farkı mutlaka tıkanıklık mı demek?
Tek bir ölçüm yeterli değildir. Protezin tipi, büyüklüğü, kan akımı ve önceki değerler sonucu etkiler. Gerçek kapak bozulması olup olmadığı çoklu bulgularla değerlendirilir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: