Pulmoner atrezi nedir?
Pulmoner atrezide sağ karıncık ile akciğer atardamarı arasında doğuştan açık bir geçiş bulunmaz. Ventriküler septal defektle birlikte veya sağlam karıncıklar arası bölmeyle görülebilir; çocuklukta uygulanan onarım ya da palyasyon erişkin anatomisini belirler. Erişkin dönemde yapay bağlantılarda ve damarlarda darlık veya kaçak, sağ karıncık işlev bozukluğu, ritim sorunları, morarma, aort genişlemesi ve kollateral damarlarla ilişkili problemler ortaya çıkabilir. Değerlendirme eski ameliyat kayıtları, ekokardiyografi, kalp MR/BT’si, egzersiz testi ve gerektiğinde kateter incelemesini birleştirir. Yeni morarma, kan tükürme, bayılma veya belirgin efor kaybı acil ya da hızlı uzman değerlendirmesi gerektirir. Girişimler karmaşık anatomi nedeniyle erişkin doğumsal kalp hastalıkları merkezinde planlanmalıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.