Pulmoner kapak yetersizliği

Pulmoner kapak yetersizliği hakkında temel bilgiler

Pulmoner kapak yetersizliği, kanın akciğer damarından sağ ventriküle geri kaçmasıdır. Erişkinde en sık doğumsal kalp hastalığı ameliyatı veya girişimi sonrasında; ayrıca pulmoner hipertansiyon ve endokarditte görülür. Uzun süre sessiz kalsa da ağır kaçak sağ ventrikülü genişletip egzersiz kapasitesini azaltabilir ve ritim bozukluğuna zemin hazırlayabilir. Kardiyak MR sağ ventrikül hacimleri ve kaçak miktarının izlenmesinde değerlidir. Kapak değişiminin zamanlaması belirtiler kadar ventrikül hacmi, işlevi, ritim ve eşlik eden çıkış yolu sorunlarına göre belirlenir.

Nasıl değerlendirilir?

Sağ karıncığa geri kaçan kanın miktarı ve karıncığın büyüklüğü değerlendirilir. Ekokardiyografi başlangıç yöntemidir; kardiyak MR kaçak miktarı ve sağ karıncık hacimlerinin ölçümünde yararlı olabilir. Önceden doğumsal kalp ameliyatı geçirme öyküsü önemlidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

İzlemde efor kapasitesi, ritim ve sağ karıncık boyutlarının zaman içindeki değişimi birlikte ele alınır. Seçilmiş kişilerde kateterle veya cerrahi kapak tedavisi değerlendirilir. Belirti oluşmasını beklemek her hasta için doğru takip stratejisi değildir.

Kaçak hafif denildiyse kontrol gereksiz mi?

Hafif kaçak bazı kişilerde önemli sonuç doğurmaz. Ancak doğumsal hastalık veya geçirilmiş ameliyat varsa takip gereksinimi farklı olabilir. Kontrol aralığı kaçağın derecesi ve sağ kalbin durumuyla belirlenir.