Romatizmal kalp hastalığı

Romatizmal kalp hastalığı hakkında temel bilgiler

Romatizmal kalp hastalığı, A grubu streptokok enfeksiyonu sonrasında gelişen akut romatizmal ateşin kalp kapaklarında bıraktığı kalıcı hasardır. En sık mitral, ardından aort kapağını etkiler ve darlık ile yetersizlik birlikte bulunabilir. Hastalık yıllar sonra nefes darlığı, atriyal fibrilasyon, inme veya kalp yetersizliğiyle belirti verebilir. Ekokardiyografi kapakların yapısını ve hemodinamik etkisini gösterir. Tedavi kapak lezyonuna, ritim ve pıhtı riskine göre düzenlenir; doğrulanmış romatizmal ateş öyküsünde ikincil penisilin korunmasının süresi bireyselleştirilir.

Nasıl değerlendirilir?

Geçirilmiş romatizmal ateş ve boğaz enfeksiyonu öyküsü sorgulanır. Ekokardiyografi hangi kapakların daraldığını veya kaçırdığını gösterir. Efor kısıtlılığı, çarpıntı ve gebelik planı hastalığın yönetimini etkileyebilir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Takip kapak hasarının derecesine göre düzenlenir. Uygun kişilerde romatizmal ateşin tekrarını önleyici tedavi planlanır; süre ve uygulama kişiye göre değişir. İleri kapak hastalığında girişim seçenekleri değerlendirilir. Ağız-diş sağlığı da düzenli bakımın parçasıdır.

Antibiyotik mevcut kapak hasarını düzeltir mi?

Hayır. Koruyucu antibiyotik uygun kişide yeni romatizmal atakları önlemeyi hedefler; oluşmuş mekanik kapak hasarını geri çevirmez. Kapak işlevi ayrıca takip ve gerektiğinde müdahale gerektirir.