Romatizmal kalp hastalığı nedir?
Romatizmal kalp hastalığı, A grubu streptokok enfeksiyonu sonrasında gelişen akut romatizmal ateşin kalp kapaklarında bıraktığı kalıcı hasardır. En sık mitral, ardından aort kapağını etkiler ve darlık ile yetersizlik birlikte bulunabilir. Hastalık yıllar sonra nefes darlığı, atriyal fibrilasyon, inme veya kalp yetersizliğiyle belirti verebilir. Ekokardiyografi kapakların yapısını ve hemodinamik etkisini gösterir. Tedavi kapak lezyonuna, ritim ve pıhtı riskine göre düzenlenir; doğrulanmış romatizmal ateş öyküsünde ikincil penisilin korunmasının süresi bireyselleştirilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
AHA Scientific Statement on mechanisms of valvular heart disease — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.