Total anormal pulmoner venöz dönüş nedir?
Total anormal pulmoner venöz dönüşte akciğer toplardamarlarının tümü sol kulakçık yerine sistemik toplardamar dolaşımına bağlanır. Yaşam için kulakçıklar arasında kan geçişi gerekir ve hastalık çoğunlukla bebeklikte ameliyat edilir. Erişkinliğe ulaşanlarda temel sorunlar cerrahi bağlantı yerinde veya pulmoner venlerde darlık, pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yüklenmesi ve ritim bozukluklarıdır. Belirti vermeyen hastada bile ekokardiyografi ve gerektiğinde kalp MR/BT’siyle pulmoner venlerin açıklığı ve sağ kalp değerlendirilir. Eforla nefes darlığı, oksijen düşüklüğü, çarpıntı veya açıklanamayan sağ kalp genişlemesi yeniden darlık açısından araştırılmalıdır. Nadir ve karmaşık anatomi nedeniyle ileri görüntüleme ile yeniden girişim kararları deneyimli doğumsal kalp hastalıkları merkezinde alınmalıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.