Total anormal pulmoner venöz dönüş

Total anormal pulmoner venöz dönüş hakkında temel bilgiler

Total anormal pulmoner venöz dönüşte akciğer toplardamarlarının tümü sol kulakçık yerine sistemik toplardamar dolaşımına bağlanır. Yaşam için kulakçıklar arasında kan geçişi gerekir ve hastalık çoğunlukla bebeklikte ameliyat edilir. Erişkinliğe ulaşanlarda temel sorunlar cerrahi bağlantı yerinde veya pulmoner venlerde darlık, pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yüklenmesi ve ritim bozukluklarıdır. Belirti vermeyen hastada bile ekokardiyografi ve gerektiğinde kalp MR/BT’siyle pulmoner venlerin açıklığı ve sağ kalp değerlendirilir. Eforla nefes darlığı, oksijen düşüklüğü, çarpıntı veya açıklanamayan sağ kalp genişlemesi yeniden darlık açısından araştırılmalıdır. Nadir ve karmaşık anatomi nedeniyle ileri görüntüleme ile yeniden girişim kararları deneyimli doğumsal kalp hastalıkları merkezinde alınmalıdır.

Nasıl değerlendirilir?

Akciğerden dönen toplardamarların normal yer yerine başka bir dolaşım bölgesine bağlandığı hastalıktır. Onarım sonrası erişkinde damar yollarının açıklığı, kalp boşlukları ve akciğer basıncı değerlendirilir. Ek görüntüleme anatominin ayrıntısını gösterebilir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

İzlemde yeniden daralma, ritim sorunları ve efor kapasitesi ele alınır. Yeni nefes darlığı veya egzersiz toleransında azalma araştırılmalıdır. Takip planı çocukluk ameliyatının türü ve kalan bulgularla belirlenir.

Ameliyat sonrası damarların yeniden görüntülenmesi neden gerekir?

Onarılan bağlantıda zamanla daralma veya akım değişikliği gelişebilir. Görüntüleme şikâyetlerin nedenini ayırmaya ve belirti öncesi değişimleri saptamaya yardım eder.