Travmatik aort yaralanması hakkında temel bilgiler
Travmatik aort yaralanması çoğunlukla yüksek hızlı araç kazası, yüksekten düşme veya göğsün ani sıkışması gibi ciddi künt travmalar sonrasında gelişir. Aort duvarında küçük bir iç tabaka hasarından serbest yırtılmaya kadar farklı şiddette olabilir ve diğer ağır yaralanmalar belirtileri maskeleyebilir. Travma mekanizması ile klinik şüphe varsa BT anjiyografi temel tanı yöntemidir. İlk yaklaşım kanama ve diğer yaşamı tehdit eden yaralanmalarla birlikte yürütülür; uygun hastada kalp hızını ve kan basıncını kontrollü azaltmak aort duvarındaki yükü düşürür. Minimal yaralanmalar seri görüntülemeyle izlenebilirken yalancı anevrizma, aktif kaçak veya yırtılma onarım gerektirir. Anatomisi uygunsa torasik endovasküler aort onarımı açık cerrahiye göre sıklıkla tercih edilir; zamanlama eşlik eden beyin, karın ve ortopedik yaralanmalarla birlikte planlanır.
Nasıl değerlendirilir?
Yüksek enerjili trafik kazası veya düşme sonrası aort yaralanması diğer travmalarla birlikte araştırılır. BT anjiyografi yaralanmanın derecesini gösterir. Dışarıdan görünür yara veya belirgin ilk ağrı olmaması iç damar hasarını dışlamaz.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Travma, damar cerrahisi ve diğer ekipler kanama riski ile eşlik eden yaralanmaları birlikte değerlendirir. Yaralanmanın derecesine göre izlem veya damar içi/cerrahi onarım seçilir. Tedavi sonrası görüntüleme kontrolleri planlanır.
Kazadan sonra ilk anda iyi olmak ciddi yaralanmayı dışlar mı?
Hayır. Bazı iç yaralanmalar başlangıçta belirgin bulgu vermeyebilir. Yüksek enerjili travmada değerlendirme olayın mekanizmasına göre yapılır. Yeni göğüs-sırt ağrısı, bayılma veya nefes darlığı acil yardım gerektirir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: