Trunkus arteriozus nedir?
Trunkus arteriozus, kalpten aort ve akciğer atardamarı yerine tek bir büyük damarın çıktığı, genellikle büyük VSD’nin eşlik ettiği nadir doğumsal hastalıktır. Çocuklukta onarımda akciğer dolaşımı için sağ karıncık ile pulmoner arter arasına kapaklı bir bağlantı yerleştirilir. Bu bağlantı büyümez ve zamanla daralabilir veya kaçırabilir; trunkal kapakta kaçak, aort kökünde genişleme, ritim bozukluğu ve karıncık işlev kaybı da gelişebilir. Bu nedenle erişkinlikte çoğu hastada yaşam boyunca birden fazla kateter veya cerrahi girişim gerekebilir. Ekokardiyografi ile birlikte kalp MR/BT’si anatomi ve akımları değerlendirir. Ateşle birlikte genel durum bozulması endokardit açısından önemlidir; diş sağlığı ve yalnız uygun yüksek riskli durumlarda antibiyotik korunması hekimle görüşülmelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.