Bilimsel kaynaklara dayalı, toplum sağlığı odaklı yayıncılıkSon güncelleme tarihi ve kaynakça her içerikte gösterilir
TEDAVİ YAKLAŞIMI 07

Endokardit ve kardiyak cihaz enfeksiyonlarında tedavi

Kalp kapağı veya implante cihaz enfeksiyonları, yalnız antibiyotik reçetesiyle yönetilemeyecek kadar karmaşık olabilir. Kan kültürü, görüntüleme, enfeksiyon odağı ve protez/cihaz varlığı tedaviyi belirler.

Kalbine Sağlık EditörlüğüTıbbi değerlendirme: Prof. Dr. Sinan Altan Kocaman · 22 Ağustos 2026

Tedavinin hedefi nedir?

Etkeni ortadan kaldırmak, emboli ve kalp yetersizliğini önlemek, enfekte protez veya cihazın zamanında çıkarılması gerekip gerekmediğini belirlemek.

Tedavi nasıl seçilir?

Hekim, tanıyı ve hastalığın alt tipini doğruladıktan sonra beklenen yararı olası zararlarla karşılaştırır. Aynı tanıya sahip iki kişide uygun tedavi farklı olabilir.

  • Etken mikroorganizma ve antibiyotik duyarlılığı
  • Doğal kapak, protez kapak veya cihaz tutulumu
  • Kalp yetersizliği, apse, emboli ve kontrolsüz enfeksiyon
  • Endokardit ekibinde cerrahi ve cihaz çıkarma zamanlaması

Başlıca tedavi seçenekleri nelerdir?

Hedefe yönelik antimikrobiyal tedavi

Tedavi öncesi uygun kan kültürleri alınır; antibiyotik seçimi ve süresi etken, kapak/cihaz türü ve komplikasyonlara göre düzenlenir.

Erken cerrahi değerlendirme

Kalp yetersizliği, kontrolsüz enfeksiyon, apse, protez kapak sorunu veya yüksek emboli riski cerrahi gereksinimini artırabilir.

Cihaz enfeksiyonunda sistem çıkarılması

Kesin cihaz enfeksiyonunda çoğu kez jeneratör ve elektrotların tamamının çıkarılması gerekir; yeniden implantasyon ihtiyacı ayrıca değerlendirilir.

Korunma ve odak kontrolü

Ağız-diş sağlığı, girişim öncesi seçilmiş profilaksi ve uzak enfeksiyon odaklarının yönetimi nüks riskini azaltmada önemlidir.

Bu yaklaşım hangi hastalıkları kapsar?

Bu sayfa aşağıdaki 5 hastalık ve klinik durum için tedavi çerçevesi sunar. Hastalık adına tıklayarak tanı ve izlem rehberine geçebilirsiniz.

  1. Enfektif endokarditHastalık rehberi →
  2. Protez kapak endokarditiHastalık rehberi →
  3. Kalp pili ve cihaz ilişkili enfeksiyonHastalık rehberi →
  4. Kardiyak implant enfeksiyonuHastalık rehberi →
  5. Romatizmal ateş ve romatizmal karditHastalık rehberi →
Ne zaman acil yardım gerekir?

Yeni veya şiddetli göğüs baskısı, istirahatte nefes darlığı, bayılma, ani konuşma/güç kaybı, soğuk ve ağrılı uzuv ya da hızla kötüleşme varsa 112 aranmalıdır.

Bilimsel kaynaklar ve ileri okuma

Bağlantılar PubMed kayıt sayfalarını açar; özet, yayın künyesi ve varsa tam metin bağlantısına buradan ulaşabilirsiniz.

  1. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis — PubMed
  2. AHA statement on cardiovascular implantable electronic device infections — PubMed