Bilimsel kaynaklara dayalı, toplum sağlığı odaklı yayıncılıkSon güncelleme tarihi ve kaynakça her içerikte gösterilir
TEDAVİ YAKLAŞIMI 02

Kalp yetersizliği ve dolaşım desteği tedavileri

Kalp yetersizliğinde tedavi ejeksiyon fraksiyonu, sıvı yükü, ritim, böbrek işlevi ve altta yatan nedene göre kurulur. Belirtiyi azaltan tedavi ile hastalığın seyrini değiştiren ilaç ve cihaz tedavileri aynı şey değildir.

Kalbine Sağlık EditörlüğüTıbbi değerlendirme: Prof. Dr. Sinan Altan Kocaman · 22 Ağustos 2026

Tedavinin hedefi nedir?

Sıvı birikimini ve yakınmaları azaltmak, hastaneye yatışı ve ölüm riskini düşürmek, kalp işlevini korumak ve ileri evrede dolaşım desteğini zamanında planlamak.

Tedavi nasıl seçilir?

Hekim, tanıyı ve hastalığın alt tipini doğruladıktan sonra beklenen yararı olası zararlarla karşılaştırır. Aynı tanıya sahip iki kişide uygun tedavi farklı olabilir.

  • HFrEF, HFmrEF ve HFpEF fenotipi
  • Konjesyon, tansiyon, ritim ve böbrek fonksiyonu
  • Kapak, koroner, hipertansif veya infiltratif neden
  • QRS süresi, ritim ve ani ölüm riski açısından cihaz uygunluğu

Başlıca tedavi seçenekleri nelerdir?

Hastalığın seyrini değiştiren ilaçlar

HFrEF’de temel ilaç grupları mümkün olduğunca erken ve tolere edilen dozlarda birlikte planlanır; HFpEF’de eşlik eden hastalıklar ve kanıta dayalı seçenekler öne çıkar.

Konjesyonun giderilmesi

Diüretikler nefes darlığı ve ödemi azaltır; kilo, tansiyon, böbrek işlevi ve elektrolitlerle güvenli takip gerekir.

Cihaz ve girişimsel tedavi

Seçilmiş hastalarda ICD ani ölüm riskini, CRT ise elektriksel uyumsuzluğu hedefler. Kapak veya koroner neden varsa ayrıca düzeltilmesi gündeme gelir.

İleri kalp yetersizliği

Tekrarlayan yatış, düşük debi veya şokta mekanik dolaşım desteği, nakil değerlendirmesi ve palyatif hedefler uzman merkezde ele alınır.

Bu yaklaşım hangi hastalıkları kapsar?

Bu sayfa aşağıdaki 11 hastalık ve klinik durum için tedavi çerçevesi sunar. Hastalık adına tıklayarak tanı ve izlem rehberine geçebilirsiniz.

  1. Kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
  2. Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFrEF)Hastalık rehberi →
  3. Hafif azalmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFmrEF)Hastalık rehberi →
  4. Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFpEF)Hastalık rehberi →
  5. Akut kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
  6. İleri evre kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
  7. Sağ kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
  8. Yüksek debili kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
  9. Kardiyojenik şokHastalık rehberi →
  10. Kardiyorenal sendromHastalık rehberi →
  11. Kaşeksi ile seyreden kalp yetersizliğiHastalık rehberi →
Ne zaman acil yardım gerekir?

Yeni veya şiddetli göğüs baskısı, istirahatte nefes darlığı, bayılma, ani konuşma/güç kaybı, soğuk ve ağrılı uzuv ya da hızla kötüleşme varsa 112 aranmalıdır.

Bilimsel kaynaklar ve ileri okuma

Bağlantılar PubMed kayıt sayfalarını açar; özet, yayın künyesi ve varsa tam metin bağlantısına buradan ulaşabilirsiniz.

  1. 2023 Focused Update of the ESC heart failure guideline — PubMed
  2. Medical treatment of heart failure: what is established? — PubMed