Tedavinin hedefi nedir?
Tehlikeli hemodinamik ve ritim komplikasyonlarını erken tanımak, inflamasyonu ve ağrıyı uygun biçimde kontrol etmek, kalp kasının iyileşmesine zaman tanımak.
Tedavi nasıl seçilir?
Hekim, tanıyı ve hastalığın alt tipini doğruladıktan sonra beklenen yararı olası zararlarla karşılaştırır. Aynı tanıya sahip iki kişide uygun tedavi farklı olabilir.
- Miyokardit–perikardit ayrımı ve neden araştırması
- Ventrikül işlevi, ritim ve şok bulguları
- Efüzyonun büyüklüğü ve tamponad fizyolojisi
- Egzersize dönüş için klinik, biyobelirteç ve görüntüleme iyileşmesi
Başlıca tedavi seçenekleri nelerdir?
Destek ve kalp yetersizliği tedavisi
Miyokard etkilenmesinde egzersiz kısıtlaması, ritim izlemi ve kalp yetersizliği tedavisi; fulminan tabloda yoğun bakım ve dolaşım desteği gerekebilir.
Perikardit tedavisi
Uygun hastada antiinflamatuvar tedavi ve kolşisin nüksü azaltmak amacıyla kullanılır; böbrek, mide ve kanama riskleri gözetilir.
Nedene özgü ve immün tedavi
Enfeksiyöz, eozinofilik, dev hücreli veya otoimmün alt tiplerde tedavi farklıdır; biyopsi ve uzman değerlendirmesi gerekebilir.
Drenaj veya cerrahi
Tamponad acil drenaj gerektirir. Konstriksiyon veya dirençli efüzyonda girişimsel/cerrahi seçenekler seçilmiş hastalarda kullanılır.
Bu yaklaşım hangi hastalıkları kapsar?
Bu sayfa aşağıdaki 11 hastalık ve klinik durum için tedavi çerçevesi sunar. Hastalık adına tıklayarak tanı ve izlem rehberine geçebilirsiniz.
- Akut miyokarditHastalık rehberi →
- Fulminan miyokarditHastalık rehberi →
- Kronik inflamatuvar kardiyomiyopatiHastalık rehberi →
- Dev hücreli miyokarditHastalık rehberi →
- Eozinofilik miyokarditHastalık rehberi →
- Akut perikarditHastalık rehberi →
- Tekrarlayan perikarditHastalık rehberi →
- Perikardiyal efüzyonHastalık rehberi →
- Kardiyak tamponadHastalık rehberi →
- Konstriktif perikarditHastalık rehberi →
- Perikard kistleri ve perikard tümörleriHastalık rehberi →
Yeni veya şiddetli göğüs baskısı, istirahatte nefes darlığı, bayılma, ani konuşma/güç kaybı, soğuk ve ağrılı uzuv ya da hızla kötüleşme varsa 112 aranmalıdır.
Bilimsel kaynaklar ve ileri okuma
Bağlantılar PubMed kayıt sayfalarını açar; özet, yayın künyesi ve varsa tam metin bağlantısına buradan ulaşabilirsiniz.