Tedavinin hedefi nedir?
Akut embolide ölüm ve tekrarlama riskini azaltmak; pulmoner hipertansiyonda nedeni hedeflemek, sağ kalbi korumak ve işlevsel kapasiteyi sürdürmek.
Tedavi nasıl seçilir?
Hekim, tanıyı ve hastalığın alt tipini doğruladıktan sonra beklenen yararı olası zararlarla karşılaştırır. Aynı tanıya sahip iki kişide uygun tedavi farklı olabilir.
- Pulmoner hipertansiyon klinik grubu ve sağ kalp kateterizasyonu bulguları
- Pulmoner embolide hemodinamik risk ve kanama riski
- Kronik tromboembolik hastalıkta ameliyat edilebilirlik
- Sağ kalp işlevi, oksijenlenme ve eşlik eden akciğer/sol kalp hastalığı
Başlıca tedavi seçenekleri nelerdir?
Pulmoner embolide antikoagülasyon
Çoğu hastada temel tedavidir; ilaç ve süre tetikleyici neden, böbrek işlevi, kanser/gebelik ve kanama riskine göre seçilir.
Reperfüzyon tedavisi
Şok veya seçilmiş kötüleşme tablolarında tromboliz, kateter tedavisi ya da cerrahi embolektomi multidisipliner değerlendirmeyle kullanılır.
Pulmoner hipertansiyonda hedefe yönelik tedavi
Yalnız doğru hemodinamik sınıflandırmadan sonra vazodilatör ilaç kombinasyonları düşünülür; sol kalp/akciğer kaynaklı PH’de temel hastalık önceliklidir.
CTEPH tedavisi
Pulmoner endarterektomi, balon pulmoner anjiyoplasti ve seçilmiş ilaç tedavisi deneyimli CTEPH ekibinde karşılaştırılır.
Bu yaklaşım hangi hastalıkları kapsar?
Bu sayfa aşağıdaki 7 hastalık ve klinik durum için tedavi çerçevesi sunar. Hastalık adına tıklayarak tanı ve izlem rehberine geçebilirsiniz.
- Akut pulmoner emboliHastalık rehberi →
- Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonHastalık rehberi →
- Pulmoner arteriyel hipertansiyonHastalık rehberi →
- Sol kalp hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyonHastalık rehberi →
- Akciğer hastalığı ve hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyonHastalık rehberi →
- Pulmoner arter anevrizmasıHastalık rehberi →
- Eisenmenger sendromuHastalık rehberi →
Yeni veya şiddetli göğüs baskısı, istirahatte nefes darlığı, bayılma, ani konuşma/güç kaybı, soğuk ve ağrılı uzuv ya da hızla kötüleşme varsa 112 aranmalıdır.
Bilimsel kaynaklar ve ileri okuma
Bağlantılar PubMed kayıt sayfalarını açar; özet, yayın künyesi ve varsa tam metin bağlantısına buradan ulaşabilirsiniz.