Tedavinin hedefi nedir?
Akut olaylarda kalp kasını hızla korumak; kronik hastalıkta damar riskini azaltmak, anjinayı kontrol etmek ve gerektiğinde kan akımını girişimsel veya cerrahi yöntemle düzeltmek.
Tedavi nasıl seçilir?
Hekim, tanıyı ve hastalığın alt tipini doğruladıktan sonra beklenen yararı olası zararlarla karşılaştırır. Aynı tanıya sahip iki kişide uygun tedavi farklı olabilir.
- Akut koroner sendrom ile kronik koroner sendrom ayrımı
- Belirti yükü, iskemi ve koroner anatominin birlikte değerlendirilmesi
- Kanama riski, böbrek işlevi, yaş ve eşlik eden hastalıklar
- Kalp ekibi değerlendirmesiyle PCI–bypass seçimi gereken karmaşık anatomi
Başlıca tedavi seçenekleri nelerdir?
Risk azaltıcı temel tedavi
Tütünün bırakılması, hareket-beslenme planı, tansiyon ve diyabet kontrolü; uygun hastada lipid düşürücü ve antitrombotik tedavi uzun dönem risk azaltmanın temelidir.
Anjina kontrolü
Beta bloker, kalsiyum kanal blokeri, nitrat ve diğer antianginal seçenekler; kalp hızı, tansiyon, eşlik eden hastalık ve yan etkilere göre seçilir.
Akut koroner sendrom tedavisi
STEMI/NSTEMI şüphesinde acil değerlendirme, antitrombotik tedavi ve uygun zamanda invaziv yaklaşım gerekir; gecikme kalp kası kaybını artırabilir.
Revaskülarizasyon
PCI/stent veya koroner bypass; yalnız darlık yüzdesine göre değil belirtiler, iskemi, anatomi, kalp işlevi ve hastanın tercihleriyle kararlaştırılır.
Bu yaklaşım hangi hastalıkları kapsar?
Bu sayfa aşağıdaki 18 hastalık ve klinik durum için tedavi çerçevesi sunar. Hastalık adına tıklayarak tanı ve izlem rehberine geçebilirsiniz.
- Koroner arter hastalığıHastalık rehberi →
- Kronik koroner sendromHastalık rehberi →
- Stabil anjina pektorisHastalık rehberi →
- Akut koroner sendromHastalık rehberi →
- ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI)Hastalık rehberi →
- ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI)Hastalık rehberi →
- Kararsız anjinaHastalık rehberi →
- Sessiz miyokard iskemisiHastalık rehberi →
- Mikrovasküler anjina ve INOCAHastalık rehberi →
- Obstrüktif olmayan koroner arterlerde miyokard enfarktüsü (MINOCA)Hastalık rehberi →
- Vazospastik (Prinzmetal) anjinaHastalık rehberi →
- Spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD)Hastalık rehberi →
- Koroner arter anomalileriHastalık rehberi →
- Koroner arter ektazisi ve anevrizmasıHastalık rehberi →
- Miyokard köprüleşmesiHastalık rehberi →
- Kounis sendromuHastalık rehberi →
- Tip 2 miyokard enfarktüsüHastalık rehberi →
- Miyokard hasarıHastalık rehberi →
Yeni veya şiddetli göğüs baskısı, istirahatte nefes darlığı, bayılma, ani konuşma/güç kaybı, soğuk ve ağrılı uzuv ya da hızla kötüleşme varsa 112 aranmalıdır.
Bilimsel kaynaklar ve ileri okuma
Bağlantılar PubMed kayıt sayfalarını açar; özet, yayın künyesi ve varsa tam metin bağlantısına buradan ulaşabilirsiniz.